Jak se projevuje syndrom třeseného dítěte?

Péče o miminko přináší kromě krásných okamžiků také spoustu stresu, slz na obou stranách a probdělé noci. Rodiče se musí naučit zvládat stres způsobený neutuchajícím pláčem, který může přerůst ve frustraci, hněv až impulzivní reakci, která může miminku ublížit a způsobit syndrom třeseného dítěte.

Syndrom třeseného dítěte je diagnóza, o které se nemluví snadno a málo rodičů ví, o co vlastně jde. Tento syndrom vzniká tehdy, když dojde k poranění mozku dítěte vlivem náhlého třesu nebo nárazů. Syndrom třesení dětí je vážnou formou týrání dětí, ale ne vždy (nebo lépe řečeno málokdy) je úmyslný. Nejčastěji k němu dochází tehdy, když jsou rodiče nebo pečovatelé miminka unavení, frustrovaní a bezradní, protože dítě nepřestává plakat.

Náhlý třes miminka způsobuje, že jeho hlavička se prudce pohybuje sem a tam. Miminka však mají velmi slabé krční svaly a nedokážou jimi podepřít poměrně velkou hlavičku. Proto je v prvních týdnech a měsících po narození velmi důležité dbát na správné uchopení a manipulaci s miminkem. Třesení miminka při usínání nebo během neutuchajícího pláče může způsobit trvalé poškození mozku a mít až fatální následky.

Syndrom třeseného dítěte (SBS, z anglického shaken baby syndrome) podle statistik nejčastěji postihuje miminka a batolata do dvou let, zřídka se může přihodit i dětem do 5 let. Nejsou proti němu imunní ani děti vyrůstající v harmonických rodinách, i když obzvlášť ohrožené jsou děti se speciálními potřebami nebo zdravotními problémy, které doprovází častý pláč (například kolika nebo reflux).

Syndrom třesení dětí

Zdroj foto: Freepik

Syndrom třeseného dítěte má vážné důsledky

Emoce mohou přemoci každého rodiče a v záchvatu zoufalství někdy stačí krátké zatřesení miminkem. Bohužel statistiky ukazují, že syndrom třeseného dítěte častěji způsobují muži, mladí rodiče nebo rodič samoživitel (svobodná matka nebo svobodný otec) a rodiče, kteří mají od dětí nereálná očekávání.

Zvýšené riziko vzniku SBS je v domácnostech s nestabilní rodinnou situací, u rodičů, kteří jsou vystresovaní, trpí depresí, užívají alkohol nebo jiné návykové látky. Rizikovým faktorem je i domácí násilí a anamnéza špatného zacházení v dětství. Děti, které nekontrolovatelně pláčou, jsou předčasně narozené nebo je trápí zdravotní problémy, jsou oběťmi syndromu třeseného dítěte častěji než miminka, která jsou klidná, zdravá a pláčou pouze občas.

Jen málo poranění dítěti je úmyslných, ale i přesto mohou být smrtelná. Syndrom třeseného dítěte může způsobit poškození mozku, krvácení v mozku nebo okolo něj, zlomeniny celého těla včetně lebky a může mít následky, které se objeví až později během léčby.

Syndrom třeseného dítěte nevznikne jízdou v autě po hrbolatém terénu ani nezpůsobí houpačka v kolébce či kočárku nebo poskakování na koleni. K závažnému úrazu hlavy násilím (v angličtině se pro syndrom třeseného dítěte používá také název abusive head trauma, tedy úraz hlavy způsobený násilím) dochází, když někdo:

použije sílu na třesení dítěte
použije sílu na úmyslné hození nebo puštění dítěte
když narazí hlavičkou nebo krkem miminka o tvrdý povrch.

Jak se projevuje syndrom třeseného dítěte?

V nejzávažnějších případech mohou miminka postižená syndromem třeseného dítěte přijít na pohotovost nebo k lékaři se záchvaty, v šoku nebo v bezvědomí. V méně závažných případech může třesení těla u dětí způsobit to, že dítě:

se hýbe méně než obvykle
je mrzuté a je těžké ho uklidnit
zvrací
má problémy s cucáním a/nebo polykáním
jí méně než obvykle
se neusmívá
zdá se být strnulé
má potíže s dýcháním
má modrou kůži
má zornice různé velikosti
není schopné zvednout hlavičku
má potíže zaostřit oči nebo sledovat pohyb
upadlo do bezvědomí.

Pokud máte podezření, že dítě (ať už vaše nebo v okolí) má syndrom třeseného dítěte, okamžitě navštivte pediatra nebo přímo dětskou pohotovost či urgentní příjem. Mnohé příznaky syndromu třeseného dítěte, jako rozrušenost nebo zvracení, mohou signalizovat i jiné dětské onemocnění. Proto je důležité, abyste lékařům nikdy nezatajili, že jste s dítětem třásli a ublížili mu, i když neúmyslně.

Při podezření na úraz hlavy a možné poškození mozku lékař provede oční vyšetření na potvrzení nebo vyloučení krvácení uvnitř očí. Následuje rentgenové vyšetření celého těla na odhalení zlomenin a CT nebo MRI hlavy, které odhalí případné zlomeniny lebky, otok mozku a krvácení do mozku.

Dítě s potvrzeným syndromem třeseného dítěte bude vyžadovat dlouhodobou péči celého týmu odborníků, který sestává z pediatra, neurologa, neurochirurga, oftalmologa i endokrinologa. K tomuto týmu se často přidává logoped, fyzioterapeut i ergoterapeut. Samozřejmě, celý léčebný proces závisí na stupni poškození mozku a věku dítěte.

Miminka, která syndrom třeseného dítěte přežijí, mají často celoživotní následky a mohou mít:

špatný zrak nebo slepotu
ztrátu sluchu
záchvaty
zpožděný vývoj
poruchy řeči a učení
problémy s pamětí a soustředěním
dětská mozková obrna
slabost nebo potíže s pohybem
hormonální problémy.

Pokud jsou potíže dítěte mírné, nemusí si jich rodič ani lékař všimnout a mohou se projevit až s nástupem dítěte do školy, kdy se objeví problémy s učením, soustředěním nebo chováním.

Syndrom SBS

Zdroj foto: Freepik

Když miminko pláče, dopřejte si přestávku

Pláč je jediný způsob, jakým miminka dokážou vyjádřit své potřeby. Miminka pláčou, když něco potřebují nebo když je něco bolí. Mohou být hladová, unavená, může jim být teplo či zima nebo je třeba je přebalit. Někdy však dítě pláče bez zjevného důvodu, a to i tehdy, když je nakojené, přebalené a je ve vaší bezprostřední blízkosti. Často se stává, že na první pohled bezdůvodný pláč trvá celé hodiny a jeho příčinu odhalíte až na dětské pohotovosti nebo u pediatra.

To, že miminko pláče, neznamená, že jste špatný rodič. Někdy se potřeby miminka mění ze dne na den a drobeček možná potřebuje o několik mililitrů mléka více než včera. Možná ho trápí plyny nebo tichý reflux. Příčin může být mnoho a ne vždy se je podaří odhalit. Když miminko neustále pláče a nic nezabírá, může vás přemoci hněv, frustrace a pocit, že ztrácíte kontrolu nad celou situací. V takových případech vyzkoušejte následující kroky:

Zhluboka se nadechněte a počítejte do 10.
Jemně položte miminko na bezpečné místo, například do postýlky nebo dětského hnízda.
Odejděte do vedlejší místnosti a nechte miminko samotné pouze s elektronickou chůvičkou, a to i tehdy, když pláče.
Zapněte si hudbu, která vás uklidní.
Zavolejte členovi rodiny nebo kamarádce/kamarádovi, aby vám poskytl/poskytla emocionální podporu a pokud máte psychologa, ozvěte se jemu.
Pusťte se do jednoduchých domácích prací, například vysávání, utírání prachu nebo mytí nádobí.
Pokud se ani po 10-15 minutách necítíte klidnější, zkontrolujte miminko, ale nevezměte ho do náruče.
Miminko vezměte do náruče, až když máte kontrolu nad svými pocity a stopercentně jste se uklidnili.
Pokud dítě ještě stále pláče, pokuste se ho znovu uklidnit.
V případě, že opět nic nepomáhá, zavolejte pediatrovi nebo jděte s miminkem na dětskou pohotovost.