Znáte šestou nemoc?

Rodiče malých dětí vědí, že drobečci si domů ze školky a školy dokážou přinést opravdu cokoli a nemoci nejsou výjimkou. Jednou z nemocí, která se šíří v dětských kolektivech, je i roseola, tedy šestá nemoc. Jak se šíří, jak se projevuje a koho nejčastěji postihuje?

Roseola je podobně jako pátá nemoc virové onemocnění, které nejčastěji postihuje děti od 6 měsíců do 2 let. Šestou nemoc způsobují dva úzce související viry, a to lidský herpesvirus (HHV) typu 6 a 7. Tyto viry patří do stejné skupiny jako známější viry herpes simplex (HSV), ale na rozdíl od nich nezpůsobují opary a genitální herpesové infekce.

Šestá nemoc je nakažlivá a šíří se slinami a kapénkami z dýchacích cest infikovaného, přičemž nakažený člověk ještě nemusí mít žádné příznaky. Při mluvení, kýchání či kašlání se do vzduchu uvolňují drobné kapky, které mohou lidé v bezprostředním okolí vdechnout. Kapky mohou také dopadnout na povrchy, kterých se děti dotýkají, a následně se kontaminovanýma rukama dotknou nosu nebo úst.

První příznaky šesté nemoci se objevují zpravidla 5–15 dní po infikování, takže virus mohou šířit i bezpříznakoví lidé. Šestá nemoc je nejnakažlivější během horečnaté fáze a 24 hodin po jejím odeznění. Po poklesu horečky a objevení se vyrážky už dítě není infekční a může se opět vrátit do školky nebo do školy.

Zdroj foto: Freepik

Horečka, křeče a vyrážka

Šestá nemoc u kojence a dítěte začíná vysokou horečkou (často nad 39,5 °C), která může trvat 3–5 dní. Během tohoto období může být dítě podrážděné, ztratí chuť k jídlu a může si stěžovat na bolest v krku. Pro šestou nemoc jsou v první fázi typické také zvětšené lymfatické uzliny na krku či oteklá oční víčka a mohou se objevit i mírné respirační potíže, jako rýma a kašel, nebo gastrointestinální potíže (průjem nebo zvracení).

První příznaky šesté nemoci se, podobně jako u páté nemoci, dají snadno zaměnit za chřipku nebo střevní virózu. Podezření na správnou diagnózu často přichází až po skončení horečky, protože přibližně ve stejnou dobu se na trupu objeví vyrážka, která však obvykle nesvědí. Vyrážka se pak rozšíří na krk, obličej, ruce nebo nohy a může přetrvávat od několika hodin až po několik dní. Na světlé kůži může vyrážka vypadat jako růžové nebo červené skvrny, ale na tmavší kůži může být hůře viditelná.

Šestá nemoc může mít i komplikovanější průběh, a to hlavně v počáteční fázi. Přibližně u 10–15 % malých dětí může horečka vystoupit velmi rychle a vyvolat febrilní křeče. Ty se projevují škubáním a záškuby v rukou, nohou nebo v obličeji, které trvají 2–3 minuty, ztrátou kontroly nad močovým měchýřem a střevy (dítě se může počůrat, pokakat nebo zvracet) a omdlením či převrácením očí.

Neexistuje žádný známý a ověřený způsob, jak zabránit tomu, aby se šestá nemoc „usadila“ na vašem dítěti. Protože jde o typické dětské onemocnění, předpokládá se, že může dětem poskytnout určitou trvalou imunitu vůči této nemoci, přičemž její průběh mnohem lépe snášejí děti než dospělí (podobně jako plané neštovice). Šestá nemoc je onemocnění, které se u člověka vyskytne jednou za život, a opakované nakažení tímto virem je velmi vzácné.

Stačí domácí léčba

Šestá nemoc je virová infekce, proto pediatr dítěti nepředepíše žádná antibiotika (ta dokážou léčit pouze bakteriální infekce). Ke snížení horečky však lékař podle věku dítěte doporučí paracetamol nebo ibuprofen (pro děti starší než 6 měsíců). Někdy se k tlumení bolesti a snížení horečky předepisoval také aspirin, avšak ten může kvůli kyselině acetylsalicylové u dětí do 17 let způsobit vzácný Reyův syndrom, který způsobuje vážné poškození mozku a jater.

Potěšující zprávou je, že vyrážky způsobené šestou nemocí nesvědí a nebolí, takže vaše nemocné dítě nebude potřebovat antihistaminika ani speciální krémy či masti na zmírnění svědění. Důležité je však dodržovat pitný režim, a to zejména během prvních dnů, aby v důsledku horečky nedošlo k dehydrataci organismu.

Pátá nebo šestá nemoc?

Více virových onemocnění projevujících se kožní vyrážkou má stejné nebo velmi podobné příznaky. Jinak tomu není ani v případě páté a šesté nemoci. Jak poznat, zda má vaše dítě pátou nebo šestou nemoc? Tady jsou základní rozdíly:

To, zda jde v případě vašeho drobečka o pátou nebo šestou nemoc, vám s jistotou potvrdí až lékař, který dítě vyšetří a zeptá se vás na dosavadní průběh onemocnění. V některých případech poslouží ke správné diagnostice krevní test, ale ve většině případů není potřeba. Pediatr však dítě důkladně vyšetří, aby určil správnou diagnózu a vyloučil například alergickou reakci na léky, infekci ucha, spalničky, zarděnky nebo spálu.

Zdroj:

• Roseola. Online. In: Nemours KidsHealth®. 2023. Dostupné z: https://kidshealth.org/en/parents/roseola.html.
• Roseola. Online. In: Mayo Clinic. 2025. Dostupné z: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/roseola/symptoms-causes/syc-20377283.
• Roseola. Online. In: Cleveland Clinic. 2023. Dostupné z: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15785-roseola-infantumsixth-disease.