Pupek u novorozenců

Péče o novorozence nespočívá pouze v krmení a přebalování, ale také v hygieně, která je součástí péče o pupek a pupečník. V čem spočívá čištění pupku novorozence, jak vypadá pupek po odpadnutí pupečníku a co dělat, když je pupek zanícený nebo příliš vyčnívá?

Pupek novorozenců trápí mnoho rodičů. Proč vypadá tak, jak vypadá? A bude někdy vypadat normálně? Proč tak trčí vzhůru? Nemáme ho něčím zalepit? Babička říkala, že na něj máme pod plenku položit minci – máme to vyzkoušet? Vy máte mnoho otázek a my jsme na ně hledali odpovědi.

Děti se (ne)rodí s pupkem

Novorozenci přicházejí na svět s pupeční šňůrou, nikoliv s pupkem. Ta je spojuje s placentou a v děloze dítěti dodává kyslík a živiny a zároveň odvádí od dítěte odpad. Po narození, když dítě dýchá samo, jí a vykonává stolici, pupeční šňůru nepotřebuje, proto se hned při narození přestřihne a toto jedinečné spojení mezi matkou a dítětem se přeruší.

Před přestřižením pupeční šňůru zdravotnický personál svorkami sevře na dvou místech a přestřihne ji mezi těmito svorkami. Tím se zabrání nadměrnému krvácení. Pupeční šňůra nemá žádné nervy, takže její přestřižení nebolí, stejně jako nebolí stříhání nehtů nebo vlasů.

Po porodu zůstane dítěti několik centimetrů pupeční šňůry, která se nazývá pahýl nebo pupečník. Ten pomalu vyschne a odpadne jako strup, avšak než k tomu dojde, s pupečníkem a jeho okolím musíte zacházet velmi opatrně. Po jeho odpadnutí však objevíte to, co se stane vlastním pupkem vašeho dítěte.

Novorodenec a pupok

Zdroj foto: Freepik

Jak pečovat o pupek novorozence?

Nejlepší způsob péče o pupeční pahýl dítěte je udržovat ho čistý a zejména suchý, dokud sám neodpadne. Pupek nemusíte pravidelně mýt – především se snažte vyhnout jeho znečištění. Zdravé a rychlé hojení a přirozené oddělení pupečního pahýlu dosáhnete tak, že budete pahýl udržovat v suchu a předcházet zbytečnému tření a dotykům. Zde je několik praktických tipů pro péči o pupek novorozence:

Pokud pupek navlhne, jemně ho osušte čistou dětskou žínkou. Můžete použít i vatovou tyčinku nebo tampón, ale vyhněte se přílišnému odírání nebo tření, aby se pahýl neoddělil dřív, než bude připraven.
Neutírejte pupek lihem, pokud vám to nedoporučil pediatr.
Odstraňujte všechny tekutiny kolem pupku. Okolo pahýlu pupeční šňůry může vytékat čirá nebo krvavá tekutina, ale i zbytky stolice. Okolí pupku pravidelně kontrolujte a čistěte, abyste předešli infekcím.
Ohněte vršek plenky dítěte tak, aby byl dál od pupku. Některé plenky pro novorozence jsou speciálně navrženy k ochraně pupku a zabraňují tření plenky o něj. Můžete ovšem odstřihnout malý kousek plenky a lehce jím přelepit pupek tak, aby se látka netřela o pahýl.
Novorozence oblékejte do čistého bavlněného oblečení, které nesmí být příliš těsné. Vyhněte se látkám, které nejsou vzdušné a nedovolují pokožce dýchat. Dokud pahýl neodpadne, neoblékejte dítě do těsných kalhot a sukní. Raději dejte přednost dupačkám, které dítě nebudou tlačit na pupku.
Nechte pahýl odpadnout a nevytahujte ho násilím, i když se vám zdá, že visí prakticky na vlásku.

Samozřejmě nemůžete koupání dítěte odkládat, dokud pupeční pahýl neodpadne. V prvních dnech po narození se doporučuje novorozence mýt navlhčenou houbou a vynechat při tom oblast kolem pupku. Vše důležité o koupání novorozence se dočtete v tomto článku.

A jak čistit pupek po odpadnutí pupečního pahýlu? Když pahýl odpadne, pokračujte v pravidelné hygieně dítěte. Oblast pupku udržujte čistou a suchou, dokud se nezahojí, což může trvat i několik dní. Po úplném zahojení pupku už můžete dítě koupat ve vaničce a nemusíte se omezovat jen na mytí houbou nebo látkou.

Bábätko a pupok

Zdroj foto: Freepik

Pozor na infekce a záněty

Pupeční pahýl obvykle odpadne jeden až tři týdny po narození dítěte. Je běžné, že před odpadnutím změní barvu a typické je i mírné krvácení při odpadnutí, podobně jako při odloupnutí strupu.

Pokud pupeční pahýl neodpadne ani po třech týdnech, poraďte se s pediatrem, protože neoddělení může být příznakem nějakého skrytého problému, například infekce nebo poruchy imunitního systému. Návštěvu pediatra neodkládejte ani tehdy, když si všimnete, že okolí pupku je zanícené, hnisavé, krvavé nebo zapáchá.

Závažnou diagnózou u novorozenců je omfalitida, bakteriální zánět pupku a pupeční dutiny, který vyžaduje neodkladnou lékařskou péči. Jedná se o život ohrožující infekci, která vzniká ještě před odpadnutím pupečního pahýlu. Příznaky omfalitidy jsou:

zanícený pupek u novorozence – projevující se zarudnutím či změnou barvy a kůže je na dotek teplejší;
hnisavý pupek u novorozence – hustý, nejčastěji žlutý hnis vytékající z pupku;
zápach vycházející z okolí pupku;
krvavý pupek novorozence – je však třeba rozlišovat mezi vytékající krvavou tekutinou a přetrvávajícím krvácením. Pokud se krvácení zhorší nebo si všimnete kapky krve i po třech dnech od narození dítěte, bezodkladně kontaktujte pediatra;
citlivost pupku a oteklé okolí;
zvýšená teplota dítěte až horečka;
dítě je unavené a/nebo podrážděné;
novorozenec odmítá jídlo.

Další komplikací je pupeční kýla, kterou dokáže diagnostikovat pouze lékař. Pupeční kýla vzniká tak, že střeva a tuk procházejí přes břišní svaly pod pupkem. Pupeční kýly nejsou bolestivé ani problematické a během let se často samy upraví. Prvním příznakem pupeční kýly u novorozence je nejčastěji vyčnívající pupek, tedy pupíček, který trčí z bříška. Ne každý vyčnívající pupek však automaticky znamená pupeční kýlu.

Mnoho rodičů, kterým takový vzhled pupku vadí, se snaží tento problém řešit vlastními silami (například zmíněnou mincí na pupku nebo jiným „závažím“, které má pupek zatlačit zpět). Nepokoušejte se však zatlačovat pupek ani uzavírat pupeční kýlu bez konzultace s lékařem. Dětem to obvykle nepomůže a způsobí jim to nepohodlí.

Rodiče se mohou setkat i s červenou tkání, která se může objevit i několik týdnů po odpadnutí pupečního pahýlu. Jedná se o granulom pupku nebo pupeční granulom, který vypadá jako kousek masa přímo v pupku dítěte. Granulom pupku nebolí a nejčastěji se léčí speciálním roztokem, kterým se pupek potírá. Ten způsobí vysušení a následné odpadnutí tkáně.

Zdroje: