Psoriáza u dětí: Je to totéž co lupénka a dá se vyléčit?

  Kategorie: Zdraví dítěte,
8 min.
27. Jul'25

Jedna z diagnóz, které rodiče nechtějí slyšet z úst lékaře, je psoriáza. Toto nepříjemné kožní onemocnění postihující děti i dospělé není jen estetický problém, ale doprovází ho i svědění, štípání a bolest. Jaké má psoriáza u dětí příznaky? Dá se vyléčit? A je to totéž co lupénka?

Psoriáza, lidově i lupénka, je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které postihuje děti, ale i dospělé. Projevuje se nepěknými skvrnami na pokožce, které jsou červené, zhrublé a šupinaté. Ty se liší velikostí, ale také místem na těle. Psoriáza se vyskytuje v podstatě kdekoli na těle a postihuje místa na obličeji, ve vlasech, končetinách, trupu i zádech. Pokud jste na těle svého dítěte objevili podezřelé pupínky, vyrážky, zarudlá místa nebo šupinky, navštivte lékaře, který vám pomůže stanovit správnou diagnózu.

Genetika, imunita a spouštěče

Psoriáza u dětí není častá – postihuje asi 0,7 % dětí a přibližně 1–3 % celkové populace, ale objevit se může v každém věku od miminka až po seniory. Není nakažlivá, takže dětí a dospělých postižených lupénkou se nemusíte stranit, ale je dědičná. Právě genetika je velmi silným faktorem, a pokud jí trpí alespoň jeden z rodičů, je šance 15 %, že se přenese i na dítě. V případě, že lupénku mají oba rodiče, děťátko ji zdědí s pravděpodobností 75 %..

Kromě genetiky hraje významnou roli i imunita. U lidí s lupénkou je imunitní systém velmi aktivní a obnova kožních buněk je mnohem rychlejší. Kůže zdravých lidí se obnovuje každé 2–3 týdny, ale buňky lidí trpících psoriázou jsou hyperaktivní a obnovují se až 10krát rychleji, což způsobuje právě šupinatění pokožky.

Lupénka u dětí i dospělých se někdy objeví i po poranění kůže nebo po překonání infekce, která může rovněž způsobit opětovný výskyt nebo zhoršení tohoto onemocnění. Existují také tzv. spouštěče, jejichž vlivem se u dítěte nebo dospělého objeví příznaky psoriázy. Když se psoriáza u malých dětí objeví „z ničeho nic“, je velmi pravděpodobné, že již byla přítomna v jejich genech a „aktivoval“ ji právě některý z následujících spouštěčů:

  • infekce, například angína nebo nachlazení
  • některé léky, zejména léky proti malárii, léky s obsahem lithia a beta-blokátory
  • stres a traumatický zážitek
  • hormonální změny
  • podráždění pokožky
  • poranění kůže
  • chladné počasí
  • alkohol
  • kouření
  • obezita.

I přesto, že má toto kožní onemocnění výrazně viditelné projevy a v mnoha případech nelze přehlédnout, děti trpící lupénkou nemusí být izolovány a také se nemusí izolovat od vrstevníků s touto diagnózou.

Lupienka u detí

Zdroj foto: Freepik

Nejčastější typy lupénky u dětí

Existuje několik typů psoriázy, a i když u dětí se mohou objevit všechny typy, přece jen jsou některé běžnější než jiné.

  • Ložisková psoriáza (psoriasis vulgaris) je nejčastěji se vyskytujícím typem psoriázy a právě tento typ má 80–90 % dětí. Způsobuje červené, suché skvrny, tzv. ložiska, která se objevují zejména na kolenou, loktech, v dolní části zad a na pokožce hlavy. Tyto fleky jsou červené, svědí a mohou také bolet a krvácet. Ložisková psoriáza u dětí se projevuje menšími fleky než u dospělých.
  • Kapkovitá psoriáza, tedy psoriasis guttata, se projevuje malými červenými tečkami na trupu, zádech, rukou a nohou. Vyvolává ji infekce, nejčastěji streptokoková, a mnohé děti spolu s tímto typem lupénky dostanou i ložiskovou psoriázu.
  • Psoriasis inverse je lupénka, pro kterou jsou typické hladké, červené skvrny bolestivé na dotek. Objevují se v záhybech kůže, tedy v podpaží, tříslech, genitáliích, pod zadkem, prsy ale i na víčkách.
  • Psoriatická plenková vyrážka je specifický druh lupénky, který se objevuje u dětí do 2 let, resp. u dětí nosících pleny. Projevuje se jako ložisková psoriáza a na rozdíl od běžné plenkové vyrážky se její stav během léčby nezlepší. Může také způsobit červenou, mokvající vyrážku a zmizí poté, co se dítě naučí chodit na nočník a přestane nosit plenky.

Kromě těchto nejčastějších typů známe i další druhy lupénky, které jsou méně časté. Jde o nehtovou psoriázu, která způsobuje vytváření prohlubní nebo vydouvání nehtů, artritickou psoriázu (říká se jí také psoriatická artropatie), kterou doprovází zánět kloubů či pustulózní psoriázu, která se projevuje hnisavými puchýřky.

Setkat se můžete i s erytrodermickou psoriázou, která postihuje celé tělo a projevuje se jako červená, olupující se vyrážka způsobující intenzivní svědění. Tato forma psoriázy je velmi závažná, avšak velmi vzácná.

Diagnóza na celý život

Lupénka není nakažlivá, a přestože je léčitelná, nelze vyléčit. Jedná se o celoživotní diagnózu, jejíž projevy se mohou úpravou životního stylu nebo vhodnou léčbou zlepšit. Dětská lupénka, ale i lupénka u miminka a také u dospělých se léčí u dermatologa a pomoci může i revmatolog. Příznaky lupénky pomáhají eliminovat následující léčebné postupy:

  • různé krémy, masti a pleťové vody s kortikosteroidy, vitamínem D, kyselinou salicylovou a dehtem. V lékárnách najdete také speciální šampony pro pacienty, které trápí lupénka ve vlasech.
  • světelná terapie, zejména terapie slunečním UV světlem a laserová terapie. Terapie UV světlem je vhodná hlavně u dětí, které mají ložiska lupénky po celém těle, a příznaky se nepodařilo zmírnit lokální léčbou. U některých dětí však může sluneční záření projevy psoriázy ještě zhoršit.
  • v případě závažné psoriázy může lékař předepsat léky, ale mnohé z léků, které pomáhají pacientům s psoriázou, nejsou pro děti bezpečné a přistupuje se k nim ve velmi vážných případech.
  • úprava stravy může hrát v případě léčby lupénky rovněž významnou roli. Jelikož psoriáza je zánětlivé onemocnění, některé potraviny mohou zánětlivé projevy zhoršovat. Omezte příjem potravin s vysokým obsahem nasycených tuků a cukrů, tedy slazené nápoje, bonbony, sušenky, čokolády, koláče, smažené jídlo a rychlé občerstvení. Příznaky lupénky může zhoršovat i lepek. Naopak, zařaďte do jídelníčku dítěte hodně ovoce a zeleniny, luštěnin, ryb a ořechů a vyzkoušejte středomořskou dietu.

Léčba psoriázy závisí na její závažnosti a postižené části těla. Cílem léčby je hlavně snížit zánět, eliminovat loupání a svědění pokožky a zlepšit kvalitu života pacienta. To, co zabere u jednoho dítěte, nemusí fungovat u jiného. Léčba lupénky není nikdy univerzální a často se stává, že to, co bylo efektivní, najednou přestalo fungovat a lékař musí hledat jiné řešení. Důležité je však vytrvat a léčbu nepřerušovat.

Psoriáza a liečba

Zdroj foto: Freepik

Trpí nejen tělo, ale také duši

Psoriáza není pouze fyzickou, ale také psychickou diagnózou, a to nejen u dospělých, ale i u dětí. Jak jsme již zmiňovali, není nakažlivá, ale mnozí rodiče to nevědí a při prvním pohledu na dítě trpící lupénkou ani nemusí vědět, o jakou diagnózu jde.

Problém s navazováním nových vztahů a s hledáním kamarádů mají zejména děti, které trápí lupénka na obličeji. Tu si totiž na rozdíl od jiných částí těla nemohou zakrýt. Psychické problémy může způsobit i lupénka ve vlasech, která je pro okolí stejně neškodná jako všechny jiné typy psoriázy, ale na ostatní děti může působit odpuzujícím dojmem.

Děti s diagnózou psoriázy jsou často terčem slovních urážek, výsměchu a jiné formy šikany, což může vést až k depresím. Všímejte si chování svého dítěte a zejména si s ním hodně povídejte. Nezapomínejte své dceři či synovi připomínat, že za tuto diagnózu nemůže, není to jeho/její vina a že ho/ji máte stále stejně rádi.

Promluvte si i s učiteli ve škole a rodiči spolužáků a poproste je o pomoc. Je důležité, aby spolužáci věděli, že lupénkou se nenakazí a spolužáka či spolužačky s touto diagnózou se nemusí bát. Pokud máte podezření, že vaše dítě i přes všechna opatření psychicky trpí a trápí se, navštivte spolu psychologa a požádejte ho o radu.

Zdroj:

Pomozte vylepšit tento článek
Je tento článek užitečný?