Přibírání v těhotenství: Kolik je moc a kolik málo?

Přibírání v těhotenství je nezbytné, ale děsí téměř každou ženu. Co dělat, když v těhotenství nepřibíráte, a naopak – jak zpomalit přibírání v těhotenství? Kolik kilo navíc je už moc a kolik naopak málo? Vše o (ne)přibírání během těhotenství se dozvíte v našem článku.

Přírůstek hmotnosti v těhotenství je nezbytný pro zdraví miminka, ale také pro maminku. To, kolik kilo byste měla během těhotenství přibrat, závisí na vašem indexu tělesné hmotnosti (BMI) před těhotenstvím, na tělesné stavbě, na celkovém zdravotním stavu a také na tom, zda jde o vaše první těhotenství. Ačkoli existuje tabulka pro přibírání v těhotenství, pravda je taková, že váha reaguje individuálně a na přibírání má vliv celá řada faktorů.

Kolik byste měla přibrat během těhotenství?

Každé těhotenství je jedinečné a to, co je u jedné ženy považováno za zdravé přibírání, může být u jiné nedostatečné nebo nevhodné. Těhotné ženy by během těhotenství neměly být posedlé číslem na váze, ale zaměřit se na udržení nebo vytvoření zdravého životního stylu.

Jak jsme už zmínili, doporučený hmotnostní přírůstek v těhotenství závisí na hmotnosti před otěhotněním. Ženám, které měly před početím normální nebo průměrnou hmotnost, se obvykle doporučuje přibrat 11–16 kilogramů. Budoucí maminky, které před otěhotněním trápila podváha, by měly přibrat o něco víc, a naopak ženy trpící nadváhou nebo obezitou by měly během těhotenství přibrat méně.

Pomoci vám může také kalkulačka na přibírání v těhotenství, ale řídit byste se měla hlavně doporučeními gynekologa a dalších specialistů. Centrum pro prevenci a kontrolu nemocí uvádí, že pouze 32 % těhotných žen přibere během těhotenství doporučenou hmotnost, přičemž méně přibere asi 21 % a až 48 % nastávajících maminek přibere příliš mnoho.

Zdroj foto: Magnific

Kdy začnete přibírat?

V těhotenství nezačnete přibírat hned od úplného začátku a skutečnost je taková, že mnoho žen si vyšší hmotnosti všimne až ve druhém trimestru. Stejně jako těhotenství, i přibírání během něj je individuální – některé nastávající maminky potřebují těhotenské oblečení už od prvních týdnů, jiné do této části obchodu s oblečením vstoupí až na konci druhého trimestru.

Přibírání v těhotenství podle trimestru

• 1. trimestr – Vyšší hmotnost během těhotenství se zpravidla začíná objevovat na konci prvního trimestru, i když obecně jde o nízké číslo. Bez ohledu na vaše BMI před otěhotněním se doporučuje během prvních tří měsíců těhotenství přibrat celkem 0,2–2 kg. Během prvního trimestru přiberete jen malé množství a výjimkou není ani hubnutí. O tom vědí hlavně maminky trpící ranní nevolností a odporem k jídlu. Na druhou stranu, pokud máte silné těhotenské chutě, můžete přibrat víc, než jste čekala.
• 2. trimestr – Po začátku druhého trimestru ranní nevolnosti ustupují a můžete opět pociťovat větší hlad a může se vrátit chuť k jídlu. Na začátku druhého trimestru byste měla sledovat svou váhu každý týden. Průměrný přírůstek hmotnosti by měl za ideálních podmínek představovat 400–900 gramů týdně, tedy 7–12 kg během druhého trimestru.
• 3. trimestr – Postupné přibírání byste si měla udržet až do konce těhotenství, díky čemuž v jeho závěru dosáhnete ideální hmotnosti. Podobně jako ve druhém trimestru, i ve třetím se ženám s normální hmotností doporučuje přibrat 400–900 gramů týdně. Přibírání v těhotenství po týdnech je také pro lékaře z hlediska vašeho zdravotního stavu směrodatnější než přibírání v těhotenství po měsících. S blížícím se termínem porodu se může přibírání zpomalit a dokonce může dojít i k úbytku hmotnosti.

Je zcela přirozené, že během jednoho týdne přiberete víc a během následujícího zase téměř minimum. Dodatečné těhotenské kilogramy, které nabíráte, pocházejí především z jídla a i když teď jíte za dva, neměla byste rychle zvyšovat denní příjem kalorií.

Lékaři doporučují od začátku druhého trimestru přijmout jen o 300 kcal denně více, což odpovídá jedné menší, ale výživné porci jídla. 300 kcal odpovídá misce zeleninového salátu s olivovým olejem a kuřecím masem, ovesné kaši nebo jogurtu s ovocem. Stejnou hodnotu má však i 300 ml coly, malá čokoládová tyčinka nebo miska popcornu.

Kam jde veškerá váha navíc?

Určitě jste se zamýšlela nad tím, proč během těhotenství přiberete 14 kilo, když miminko váží 3,5 kg. Každá žena by byla ráda, kdyby v těhotenství přibrala jen na váhu dítěte, ale realita je jiná. Některá kila navíc jsou opravdu zbytečná a souvisejí s nesprávnou životosprávou nebo zdravotními problémy během těhotenství, ale většiny těchto kil se zbavíte téměř okamžitě po porodu. Největší podíl na váze má (orientačně):

• Miminko: v průměru 3,1 až 3,4 kg
• Větší prsa: 0,5 až 1,3 kg
• Větší děloha: cca 1 kg
• Placenta: 700 g
• Plodová voda: 900 g
• Zvýšený objem krve: 1,3 až 2,2 kg
• Zvýšený objem tekutin: 0,9 až 1,4 kg
• Dodatečné zásoby tuků, bílkovin a dalších živin: 3 až 3,4 kg

Bez ohledu na to, kolik jste přibrala v těhotenství, velmi krátce po porodu může váha ukazovat v průměru o 12 kg méně, a to bez toho, abyste se výrazně snažila. Ne každé kilo, které během těhotenství přiberete, vám po porodu zákonitě zůstane.

Zdroj foto: Magnific

Co dělat, když přibíráte málo?

Malé přibírání v těhotenství je skutečný problém, protože přináší riziko nejen pro maminku, ale i pro miminko. Dva hlavní důvody, proč ženy během těhotenství nepřibírají, jsou poruchy příjmu potravy a hyperemesis gravidarum, tedy extrémní ranní nevolnost.

Hyperemesis gravidarum (HG) je diagnóza, při které těhotná žena pociťuje nadměrnou nevolnost a/nebo zvracení. Nejde jen o občasnou ranní nevolnost, která ustoupí například po snídani. Těžká forma těhotenské nevolnosti ztěžuje přijímání dostatečného množství živin, které potřebuje nejen maminka, ale i miminko, aby prospívalo a vyvíjelo se.

Pokud během prvního trimestru zhubnete víc než 1,5 kilogramu, informujte o tom svého lékaře. Hubnutí během těhotenství, zejména v prvním trimestru a na konci třetího trimestru, je poměrně běžné, ale není to něco, co byste měla před gynekologem tajit.

Co dělat, když přibíráte hodně?

Důvodem k obavám může být i velké přibírání v těhotenství. Pokud během těhotenství přibíráte hodně, zvyšuje se tím riziko vzniku těhotenské cukrovky a preeklampsie, ale s nadměrným přibíráním jsou spojena i další rizika:

• Méně přesný ultrazvuk – příliš mnoho tělesného tuku může lékaři ztížit ultrazvukové vyšetření. Může to vést k častějším nebo podrobnějším vyšetřením, ale také k potížím s diagnostikou problémů, které by mohly vyžadovat léčbu.
• Zvýšené fyzické nepohodlí – těhotenství není vždy úplně pohodlný stav a vyšší váha budoucí maminky komfort jen zhoršuje. Nadměrné přibírání může vést k bolestem zad a kloubů, křečím v nohách, může způsobit pálení žáhy, hemoroidy a celkovou vyčerpanost.
• Vysoký krevní tlak – gestační hypertenze, která se diagnostikuje ve druhé polovině těhotenství, může být spojena s komplikacemi v průběhu těhotenství i při porodu a ohrožuje maminku i miminko.
• Preeklampsie – přílišné přibírání zvyšuje riziko vzniku preeklampsie, přičemž tento stav může následně vést k problémům s játry a ledvinami a je s ním spojeno i zvýšené riziko nitroděložního růstového omezení, odloučení placenty a dalších komplikací. Pokud přiberete ve druhém trimestru více než 1,3 kg týdně nebo ve třetím trimestru více než 900 g, poraďte se se svým lékařem, protože takové přibírání může být varovným signálem preeklampsie.
• Vyšší porodní hmotnost miminka – vysoký přírůstek na váze během těhotenství může vést k většímu miminku, což znamená vyšší pravděpodobnost císařského řezu nebo náročnější vaginální porod.
• Gestační diabetes – těhotenská cukrovka může být způsobena více faktory a nadváha či nadměrné přibírání v těhotenství je jedním z nich.
• Předčasný porod – čím vyšší je vaše BMI před těhotenstvím a čím více kilo přiberete během těhotenství, tím vyšší je i riziko předčasného porodu.
• Potíže s hubnutím po porodu a vyšší dlouhodobé riziko obezity – pokud přiberete příliš, hubnutí po porodu pro vás nemusí být tak snadné, protože kromě nezbytných kil navíc přiberete i množství tuku. Navíc ženy, které v těhotenství nadměrně přiberou a nezhodí tuto váhu během 6–12 měsíců po porodu, se vystavují vyššímu riziku nadváhy a obezity.

Pokud v těhotenství přibíráte příliš, lékař si toho všimne během pravidelných prohlídek a doporučí vám změnu životního stylu, aby bylo možné dosáhnout požadované hmotnosti. Přírůstek hmotnosti si znovu hlídejte díky těmto malým změnám s velkým výsledkem:

• Poraďte se s lékařem – gynekolog nebo porodní asistentka vám pomohou se sledováním váhy a mohou doporučit návštěvu výživového poradce.
• Zapomeňte na diety – cílené hubnutí v těhotenství není bezpečné pro miminko, protože miminko potřebuje stálý přísun vitamínů a minerálů, a to hlavně ve druhém a třetím trimestru. Vyhněte se nápojům a/nebo tabletám, které potlačují chuť k jídlu a mohou ohrozit miminko i vás.
• Omezte prázdné kalorie – tedy sladkosti, slané pochutiny, sycené nápoje plné cukru (i umělého) a smažené jídlo. Tyto prázdné kalorie raději nahraďte zdravými tuky, sacharidy a bílkovinami. Do jídelníčku zařaďte čerstvé ovoce a zeleninu, dušené a grilované maso místo smaženého a nízkotučné nebo polotučné místo plnotučných mléčných výrobků.
• Hlídejte si velikost porcí – během těhotenství opravdu nemusíte jíst za dva. Skutečná porce jídla, kterou potřebujete sníst, je často menší, než by se mohlo zdát. Pokud jste si dosud štědře naložila plný talíř jídla, zkuste tyto porce zmenšit a raději jezte častěji, ale méně. Pocit sytosti se dostaví až několik minut po jídle.
• Jezte sytá jídla s nižším obsahem kalorií – téměř každou ženu v určité fázi těhotenství dostanou nečekané těhotenské chutě, ale to neznamená, že jim musíte úplně podlehnout. Dopřát si občas kousek čokolády nebo pár chipsů je v pořádku, ale na vašem talíři by měla převládat listová zelenina, ovoce s vysokým obsahem vody, libové bílkoviny, celozrnné obiloviny a voda.
• Upřednostňujte zdravé tuky – přibližně 25–35 % denního příjmu kalorií by měly tvořit zdravé tuky, tedy ty, které se nacházejí v olivovém, řepkovém, sezamovém a arašídovém oleji, v avokádu, ořeších a semínkách a tučných rybách. Omezte nasycené tuky a vyhýbejte se transmastným kyselinám, které se nacházejí ve smažených a zpracovaných potravinách.
• Omezte pozdní mlsání – snažte se jíst vyvážená jídla během dne a pokud vás večer přepadne chuť na něco sladkého či slaného, dopřejte si malou porci ořechů, datlí nebo jiných zdravých pochutin.
• Omezte slazené nápoje – nejen slazené sycené nápoje, ale také džusy, ovocné šťávy a smoothies mohou mít vysoký obsah cukru a kalorií. Omezte jejich příjem a u kupovaných džusů kontrolujte etikety.
• Pohybujte se – pohyb hraje v těhotenství klíčovou roli a pokud vám ho lékař výslovně nezakázal, zařaďte do dne pravidelné cvičení. Výbornou a nenáročnou aktivitou je chůze, běh, ale také těhotenská jóga, plavání a jemná posilovací cvičení upravená pro těhotné ženy. Navíc vám může cvičení v těhotenství napomoci k návratu k postavě po porodu.

Zdroj:

• Weight gain during pregnancy: How much is healthy and when to expect it. Online. In: HealthPartners. Dostupné z: https://www.healthpartners.com/blog/weight-gain-during-pregnancy/.
• All About Pregnancy Weight Gain. Online. In: Pampers. 2026. Dostupné z: https://www.pampers.com/en-us/pregnancy/prenatal-health-and-wellness/article/pregnancy-weight-gain-facts-and-advice.
• Colleen de Bellefonds. Gaining More Weight Than Expected? Here’s How to Find Your Healthy Groove. Online. In: What to Expect. 2026. Dostupné z: https://www.whattoexpect.com/pregnancy/gaining-too-much-weight/.
• Dani Wolfe. What to Know About Weight Gain During Pregnancy. Online. In: The Bump. 2023. Dostupné z: https://www.thebump.com/a/weight-gain-during-pregnancy.