Bolest prsou: Co znamená, když bolí prsa v těhotenství a během cyklu?

Citlivá prsa patří mezi první příznaky těhotenství, ale ženy dokážou potrápit i během menstruace, ovulace i mimo ni. Co znamená bolest prsou v těhotenství, proč bolí prsy během cyklu a kdy je třeba s bolestí prsou navštívit lékaře?

Bolest prsou může být různá a může se vyskytnout z několika důvodů. Někdy jsou příčinou hormonální změny, které kolísají během těhotenství, ale také během menstruačního cyklu. Někdy prsa bolí bez zjevné příčiny a bolest odejde tak náhle, jak se objevila.

Tak jako samotná prsa, i bolest prsů má mnoho podob. Mohou bolet oba prsy, ale stává se, že bolest zasáhne pouze jeden. Někdy žena nedokáže přesně určit, kde konkrétně ji to bolí, protože bolest se šíří po celém prsu, jindy je bolest soustředěna v konkrétním bodě nebo se šíří až do podpaží. Může být přetrvávající a neustálá, ale může se objevovat v intervalech a poté zase mizet. Může být bodavá, tupá, stahující i podobná zánětu.

Mnohé ženy si bolest prsou (ať už během těhotenství nebo i mimo něj) často už ani neuvědomují a vnímají ji jako běžnou součást života. Kdy je však třeba bolesti prsů věnovat zvýšenou pozornost?

Premenstruační syndrom nebo těhotenství?

První příznaky těhotenství jsou velmi podobné až stejné jako příznaky před blížící se menstruací. Pokud ženu trápí citlivá prsa i během PMS, tedy premenstruačního syndromu, s největší pravděpodobností bude tato bolest stejná i během prvních týdnů po početí.

Celý menstruační cyklus je doprovázen kolísáním hladiny estrogenu a progesteronu, což způsobuje změny v ženském těle a psychice, a pokud se snažíte o miminko, snadno si spletete první příznaky těhotenství se znaky blížící se menstruace. I bolest prsů po ovulaci může být pouze součástí PMS, ale může být také prvním časným příznakem těhotenství.

Zdroj foto: Freepik

Bolest prsou v těhotenství

Citlivá a bolavá prsa jsou jedním z prvních příznaků těhotenství a i díky tomu si žena často uvědomí, že pod srdcem nosí miminko. Poprvé se může objevit již jeden až dva týdny po početí, tedy technicky ve třetím až čtvrtém týdnu těhotenství.

Bolest prsů obvykle vrcholí v prvním trimestru, protože tělo produkuje hormony, které připravují prostředí vhodné pro miminko a zároveň připravují prsa ke kojení. Zvyšuje se průtok krve v oblasti prsou, což způsobuje pocit plnosti a obtíže a výjimkou není ani podrážděná pokožka a svědění.

Během prvních týdnů těhotenství zvykne být bolest prsou tupá a prsy jsou těžké a oteklé, podobně jako před menstruací. Prsa bývají během prvních týdnů těhotenství velmi citlivá a jakýkoli dotek či sportovní aktivita může způsobovat diskomfort. Ke konci prvního trimestru se citlivost prsů u většiny žen mění v pocit potíže a plnosti.

Během těhotenství se může objevit také brnění dvorců a bradavek. Obzvláště během prvních týdnů těhotenství mohou být bradavky extrémně citlivé, a to až natolik, že i osušení ručníkem po sprchování nebo dotek látkou (podprsenkou, tričkem, pyžamem) může být přímo nesnesitelný. Tato extrémní citlivost bradavek je však obvykle výsadou prvních týdnů a později ustoupí.

Pro období těhotenství není typická ostrá a bodavá bolest prsou, která vystřeluje do konkrétní oblasti. I když se může objevit a nemusí nic znamenat, raději to lékaři řekněte při nejbližší prohlídce.

Bolest není jedinou změnou

Bolest není jediný příznak, který souvisí s prsy. Ty si během těhotenství procházejí řadou změn. Během prvního trimestru si můžete všimnout viditelných modrých žilek, které jsou projevem již zmiňovaného zvýšeného průtoku krve a se zvětšujícími se prsy se mohou objevit i strie. Ničím výjimečným nejsou ani změny na bradavkách.

Ztmavnutí bradavek v těhotenství je častým průvodním znakem druhého trimestru, přičemž tmavší mohou být nejen samotné bradavky, ale také dvorce, tedy pigmentované oblasti kolem bradavek. Ty budou stále tmavší a změna jejich barvy vás bude provázet celým druhým a třetím trimestrem.

Typickou změnou na prsou jsou i tzv. Montgomeryho žlázy, drobné hrbolky na dvorcích bradavek, které zvlhčují prsy a usnadňují vám i miminku proces kojení. Jsou to olejové žlázy a některé ženy se s nimi pod vlivem hormonů setkávají po celý život.

Během druhého a třetího trimestru se z prsů začíná uvolňovat hustší nažloutlá tekutina – kolostrum. Jedná se o první mateřské mléko, které miminko pije během prvních dnů po narození a teprve po něm se začíná tvořit mateřské mléko, které bude miminko pít po celou dobu kojení.

Změna bradavek v těhotenství není ničím neobvyklým, ale pokud vám z bradavek vytéká jiná tekutina než kolostrum, například krev, určitě neodkládejte návštěvu gynekologa. Krvavý výtok z bradavek je nejčastěji způsoben růstem mlékovodů, ale někdy může být příznakem jejich ucpání nebo jiného vážnějšího onemocnění.

Zdroj foto: Freepik

Bolest nebude trvat věčně

Těhotenství sice trvá devět měsíců, ale bolest prsou vás nebude trápit během celého období. Citlivá a bolavá prsa jsou typická pro první trimestr a ústup bolesti prsou v těhotenství přichází s nástupem druhého a třetího trimestru. Bolest nebo nepohodlí se může objevit opět spolu se začínající laktací a bolesti prsů jsou charakteristické i pro období kojení.

Na běžnou bolest prsů v těhotenství lékaři obvykle nepředepisují léky. Ty si nechávají až na závažné bolesti spojené s onemocněním, například zánětem mléčných žláz. Je tedy něco, co pomáhá na bolest prsou v těhotenství? Opřít se můžete o ověřené rady zkušených maminek, laktačních poradkyň i lékařů:

• Investujte do kvalitní podprsenky. Tato investice se vám vyplatí i v případě, že vás trápí bolest prsou po ovulaci, tedy před menstruací, nejen během těhotenství.
• Noste pohodlnou podprsenku ke kojení. Podprsenka na kojení není jen větší verzí vaší běžné podprsenky. Kvalitní a pohodlná kojící podprsenka by měla být bez kostic, bez výztuže a bez patentů, jelikož ji možná budete nosit i v noci. Alternativou je také kvalitní a podpůrná bavlněná sportovní podprsenka.
• Přikládejte si studené obklady. Ty mohou zmírnit nepohodlí a ulevit od bolesti a citlivosti. Můžete si přikládat utěrky namočené ve studené vodě nebo kostky ledu (popřípadě sáčky mražené zeleniny a ovoce) zabalené v utěrce.
• Masírujte si prsa hydratačním krémem nebo tělovým olejem proti striím. Citlivé bradavky a oteklá prsa můžete natírat i lanolinovým krémem.
• Noste volné oblečení. Podobně jako nesprávná podprsenka, i příliš těsné oblečení může bolest jen zhoršovat. Volné, vzdušné šaty, halenky a oversized trička budou v těchto dnech vašimi nejlepšími přáteli.
• Promluvte si se svým partnerem, pokud jsou pro vás doteky prsou nepříjemné a bolestivé. Vaši situaci jistě pochopí a ke zmírnění bolesti může přispět již zmiňovaným přikládáním obkladů nebo jemnou masáží.
• Poraďte se s lékařem/lékařkou v případě, že jsou bolesti prsů nesnesitelné a domácí léčba nezabírá. Může vám doporučit volně prodejné léky proti bolesti a v případě zánětu nasadí antibiotika.

Zdroj:

• Corinne O'Keefe Osborn. Do Sore Boobs Mean I’m Pregnant? Plus, Why This Happens. Online. In: Healthline. 2025. Dostupné z: https://www.healthline.com/health/pregnancy/breast-pain-pregnancy.
• Jennifer Kelly Geddes. How to Relieve Breast Pain and Sore Nipples During Pregnancy. Online. In: What to Expect. 2023. Dostupné z: https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/breast-tenderness.aspx#relieve.